Поправиться от противозачаточных таблеток?

Случается и так, что не все женщины стремятся  похудеть, среди них достаточно и таких, которые мечтают поправиться.
Такое происходит в основном в тех случаях, когда наблюдается большой разрыв между ростом и весом, а если женщина замужем, то на этой почве могут происходить скандалы между супругами.

Зачастую у таких женщин не наблюдается наличия проблем со здоровьем, что и подтверждается данными проведенных обследований.

А ведь совсем недавно многие дамы, страдающие излишней худобой, решали проблему с помощью гормональных препаратов , так как производимые противозачаточные средства в то время действительно могли оказывать влияние на массу тела.

Это же их действие других женщин, наоборот, отпугивало.

Если же говорить о современных противозачаточных препаратах, то они создаются по другой технологии, а это значит, что при оптимально высокой степени защиты от наступления нежелательной беременности, они сводят к минимуму возможность появления побочных эффектов при их приеме, а, соответственно, радикально повлиять на массу тела они не в состоянии.

Так что, современные препараты женщины могут применять лишь в целях безопасного и грамотного предохранения от беременности.

Поэтому, в целях набрать недостающие килограммы, женщине лучше обратиться к тем специалистам, которые могут помочь в данном вопросе, например, к диетологам, генетикам или психотерапевтам, если не наблюдается других проблем со здоровьем.

В первую очередь следует обратить внимание на свой пищевой рацион, который должен быть полноценным и регулярным.
Калорийность и качество употребляемых продуктов должно быть соответственным, ведь жиры можно получить лишь из определенного их вида.

Берегите себя, свое здоровье и будьте счастливы в семейной жизни!

джерело

Вся правда о гормональной контрацепции

Вопрос контрацепции также стар, как и все человечество. А многие противозачаточные методы известны издревна. Первое упоминание о противозачаточном методе найдено еще в Библии: "Прерванный половой акт" упомянут в истории Иудейского царства в Книге Происхождения, глава 38. Этот метод многие пары применяют и по сей день! На сегодняшний день известны такие способы, применяемые в древних странах, как промывание влагалища лимонным соком и корой красного дерева. В Австралии, например, приготавливали противозачаточные комки из экстракта пруда и фукуса. На Суматре и соседних островах, кроме того, применяли опий. В Китае, например, для предупреждения беременности применяли различные вещества, которые помещали в полость матки. Главным образом использовали ртуть, вводя ее во влагалище. В Японии использовали так, называемый, “киотаи”, приготовленный из тонкой кожи, который при расположении перед шейкой матки предупреждал проникновение в нее сперматозоидов. Великий покоритель женщин того времени Казанова говорил, что отлично предупреждает беременность лимонная корка, помещенная перед маткой. Все эти «варварские», с нашей точки зрения, методы вызывают улыбку и удивление, однако, они не лишены здравого смысла, учитывая подкисляющее действие лимона на содержимое влагалища. В то время человечество еще не знало менее опасных способов. И все эти факты доказывают лишь одно – женщины всегда стремились найти пути для предотвращения беременности.

Открытие гормональной контрацепции явилось началом новой эры в предупреждении беременности. Еще во второй половине прошлого столетия было отмечено, что во время беременности прекращается созревание фолликулов, то есть в это время становится невозможной повторная беременность. Исходя из этого, еще в первые годы нашего столетия рекомендовали в качестве метода предохранения применение экстракта яичников. Ученые установили, что пересадка ткани яичника и плацентарной ткани от беременных животных приводит к стерильности. С этого времени до появления первого научного сообщения прошло почти 20 лет.

Открытие половых гормонов, сначала в 1929 году эстрогена, а затем прогестерона, изолированного в 1934 году, было прорывом в развитии контрацепции. Вслед за этим появилось большое количество сообщений о физиологических действиях этих гормонов. В качестве основного вещества для синтеза половых гормонов начали использовать экстракт мексиканского солодкового корня.

В 1956 году в Пуэрто-Рико начались первые клинические испытания прогестинов, и были получены данные о стопроцентном эффекте в отношении предупреждения беременности.

Первый препарат, предложенный для повседневной врачебной практики в виде таблеток, появился в 1960 году. С этого времени началась история развития комбинированных оральных контрацептивных средств.

Сейчас распространены два типа гормональных контрацептивов – комбинированные, состоящие из эстрогена и прогестерона, а также содержащие только прогестерон, что актуально для женщин, которым по разным причинам эстроген противопоказан.

Гормональные контрацептивы на сегодняшний день выбирают более 70 миллионов женщин во всем мире. Такая популярность обусловлена тем, что их степень надежности – почти 99%. Однако применять такой метод предохранения стоит лишь в случае регулярной половой жизни с постоянным партнером, так как от различных инфекций и болезней, таблетки, увы, не помогут.

Кроме предотвращения нежелательной беременности контрацептивы еще и благотворно влияют на организм:

    * Уменьшают менструальные боли;
    * Регулируют цикл;
    * Сами менструации становятся более короткими и менее обильными;
    * Некоторые контрацептивы положительно влияют на состояние кожи.

Однако есть и побочные эффекты. Врачи обычно не рекомендуют методы гормональной контрацепции курящим женщинам, так как они повышают риск развития сердечно-сосудистых заболеваний. По поводу гормональных контрацептивов существует весьма расхожий миф о прибавлении в весе, но если препарат назначен правильно, он не должен оказывать такого действия.

Галина Петровна Корженкова, кандидат медицинских наук, врач-маммолог, консультант благотворительной программы «Вместе против рака груди»: «Если Вы принимаете оральные контрацептивы под присмотром гинеколога – нет никакой опасности. Он полностью ориентирован в эндокринологии и знает, кому какой препарат рекомендовать, с какого начинать, на какой переходить. Поэтому оральные контрацептивы можно принимать только под присмотром гинеколога: он их назначает, он отменяет. Нельзя самой решать, принимать такие препараты или нет, даже если подруга Вам расписала чудо-эффект во всех красках. В этом случае Вы рискуете, ведь разные контрацептивы содержат разное количество гормонов, которые в случае неправильного приема могут нанести удар организму. А врач перед назначением препарата обязательно должен провести полное гинекологическое обследование и при необходимости направить Вас к маммологу (специалисту по молочной железе)».     

Поэтому, если Вы хотите вести здоровую половую жизнь, а на прием к гинекологу ходить раз в полгода, на обычный прием, то ни в коем случае не занимайтесь «самодеятельностью»! Правильные, именно для Вашего организма, препараты подберут только специалисты!

джерело

Как правильно подобрать оральные контрацептивы

В случае гормональной контрацепции легенды порождаются скорее не врачами, а пациентками, большинство которых ассоциирует слово «гормоны» с толстыми волосатыми женщинами, говорящими басом.

Я не буду агитировать за или против этого метода предохранения, к счастью, сейчас есть выбор и женщина сама может решить, что ей подходит.

Поговорим о тактике врача в самой распространенной ситуации – на прием приходит молодая здоровая женщина, которая хочет подобрать гормональный контрацептив.

1. Очень важен тщательный сбор анамнеза – были ли беременности, чем они закончились, продолжается ли грудное вскармливание, есть ли у женщины маленький ребенок, чем женщина болела в течение жизни и другие, вполне стандартные вопросы, задаваемые врачом при первом посещении, включая информацию о регулярности половой жизни, наличии постоянного партнера и курении.

2. Затем врач проводит осмотр пациентки – сначала общий, обращая внимание на состояние кожи, характер оволосения, наличие избыточного веса, имеющиеся изменения вен. Гинеколог также пропальпирует молочные железы и проведет осмотр на кресле для оценки состояния шейки и взятия мазков, пропальпирует матку и яичники.

3. На следующем этапе проводится УЗИ органов малого таза, желательно с использованием влагалищного датчика.

4. Будут назначены анализы крови: клинический, биохимический и коагулограмма (для оценки свертываемости крови).

5. При следующем посещении врачом будут предложены несколько препаратов на выбор. В настоящее время женщинам до 35 лет, некурящим или курящим не более 10 сигарет в день, без выраженного ожирения, не имеющим жалоб на состояние здоровья и без выявленных заболеваний, не кормящим, назначаются комбинированные микродозированные монофазные препараты – как в виде таблеток, так и виде влагалищного кольца или пластыря. Не забудьте обсудить побочное действие препаратов, их сочетаемость с продуктами питания и другими лекарствами, ваши действия в случае нарушения схемы применения препарата. Наиболее частые побочные явления (тошнота, кровяные выделения вне менструации, набухание и некоторая болезненность молочных желез) проходят в течение 3 месяцев с начала приема препарата. Если они сохраняются – это причина для визита к врачу и, возможно, замены контрацептива или даже метода предохранения.

Здоровым женщинам до 35 лет, не имеющим жалоб, анализ гормонального профиля не требуется!

джерело

Оральные контрацептивы и беременность

Для большинства молодых женщин, желающих стать мамой в будущем, но не прямо сейчас, идеальным средством предохранения становятся контрацептивы в таблетках. При этом лекарство должно быть дешевым, но безвредным. А еще желательно, чтобы препарат не снижал работоспособность, не замедлял нервные реакции (особенно у тех, кто активно занимается спортом и водит машину) и не подавлял иммунитет. Увы, на данный момент полностью этим запросам не отвечает ни один из существующих препаратов.

С другой стороны эксперименты по использованию прерывания полового акта или использования «календаря опасных дней» и презервативов могут и не оправдать надежд, поскольку «живучесть» спермы может оказаться высокой, овуляция произойти раньше рассчитанного срока, а презерватив порваться.

Правильный подбор контрацептивного препарата может провести только врач. Обычно предлагают современные препараты с минимальной дозой гормонов. Они не подавляют полностью образования фолликулов, но полость матки при этом становится не подходящей для приживления зародыша. Непосредственное влияние контрацептивы оказывают на маточные трубы в виде ускорения их подвижности, что приводит к эффекту «выкидыша» оплодотворенной клетки. А еще оказывается воздействие на слизь в цервикальном канале, что затрудняет продвижение сперматозоидов.

Бесплодие… но временно, и не у всех

Основной вопрос, который волнует женщин, принимающих оральные контрацептивы, как это отразится на будущей беременности. И в этом случае очень многое зависит от длительности и периодичности приема контрацептивов, причем этот показатель индивидуален и может колебаться для разных женщин от нескольких месяцев до нескольких лет.

Итак, после прекращения приема оральных контрацептивов может проявиться так называемый «ребаунд-эффект», или «беременность на отмене». Это значит, что в первые три цикла после прекращения приема таблеток вероятность беременности выше, чем до начала приема. При лечении женщин, пытающихся забеременеть, даже существует практика прописывать оральные контрацептивы на 3 месяца, чтобы получить «ребаунд-эффект». К сожалению, этот эффект распространяется не на всех женщин. Например, при полной ановуляции, нужно «более действенное» лечение — стимуляция овуляции или лапароскопия. А при эндокринном бесплодии, обусловленном неполноценностью лютеиновой фазы, курсы приема оральных контрацептивов — три месяца приема и два месяца перерыва — позволяют восстанавливать овуляцию, именно благодаря «ребаунд-эффекту».

При многолетнем приеме контрацептивов без перерывов происходит определенное привыкание организма к поступлению гормонов извне и соответственно снижение выработки собственных гормонов. Такое явление иногда называют «эффектом ножек Буша»: длительное поступление чужих продуктов в Россию, в конце концов, чуть не привело к вырождению отечественного птицеводства. То же происходит и при применении гормональных контрацептивов. У среднестатистической женщины после 3-6-месячного курса контрацептивов шансы на беременность после отмены не снижаются, а вот прием таблеток в течение 3-5 лет может обернуться угнетением работы репродуктивной системы и соответственно борьбой с бесплодием. Поэтому современные рекомендации по применению оральных контрацептивов предусматривают 3-месячный перерыв после каждого года применения. Чаще всего однако женщины сами назначают себе препараты и не соблюдают правила прерывистого приема.

Вторая больная тема для женщин, использующих оральные контрацептивы, это то, как этот факт может повлиять на будущего ребенка. Не стоит беспокоиться. Если Вы пропустили по каким-то причинам одну или несколько таблеток — вероятность беременности сильно возрастает. Но если беременность таки наступила и Вы хотите ее сохранить, то не следует переживать о влиянии контрацептивов на беременность — прием гормональных таблеток не отражается на течении беременности и здоровье будущего ребенка. Согласно многократно проверенной статистике при наступлении беременности сразу после отмены оральных контрацептивов число прерываний, а также рождения неполноценных детей не превышает обычного уровня.

Когда начинать волноваться?

Множество женщин считают, что как только они прекращают длительное использование оральных контрацептивов, они должны немедленно забеременеть. На самом деле, если женщина не юная (после 22-23 лет) в течение нескольких лет непрерывно принимала гормональные противозачаточные препараты, то на восстановление ее репродуктивных функций может уйти больше одного года, а в возрасте после 30 может понадобиться и пара лет.

После 2-3 циклов, не увенчивающихся беременностью, женщины начинают бить тревогу, но это и есть среднее время для восстановления обычного цикла с овуляцией, а значит есть возможность постепенно восстановить былую способность к зачатию, не прибегая к стимуляции овуляции и методам вспомогательной репродукции.

В случае, если срок зачатия пришелся на возраст более 30 лет, срок пассивного ожидания может совпасть с естественным процессом сокращения числа яйцеклеток. Следующий 5 летний период, ближе к 35 годам, уже грозит большинству женщин старением яйцеклеток. И такие женщины часто добровольно выбирают способ лечения ЭКО, который обеспечивает созревание нескольких клеток и перенос в полость матки уже готового к развитию зародыша. Выбор перед бездетной семьей стоит тяжелый: можно долго лечиться и не забеременеть самостоятельно или забеременеть быстро, но при помощи ЭКО. Конечно, выбор женщин вполне понятен.

В заключении можно сказать, милые женщины, после длительного приема контрацептивов есть риск подавления способности к зачатию, особенно это касается тех, кто перешагнул 30 летний рубеж. В таком случае следует подождать положенный год и при отсутствии беременности обращаться за помощью к специалистам по бесплодию.

Джерело

Комбинированные оральные контрацептивы

Плюсы и минусы оральной контрацепции.

Наверное, среди проблем женского здоровья существует не так уж много тем, которые вызывали бы столь противоположные мнения – от полного восторга до полного неприятия. И в первую очередь вся гамма эмоций относится к оральной контрацепции, которая за последние несколько десятилетий объявлялась как панацеей, так и главным врагом женского здоровья.

Комбинированные оральные контрацептивы

Комбинированные оральные контрацептивы представляют собой таблетки, содержащие 2 гормона - эстроген и прогестин в различных сочетаниях, которые близки к естественным половым гормонам, вырабатываемым в яичнике каждой женщины. В таблетках используются как эстрогенный компонент этинилэстрадиол и как прогестиновый компонент - левоноргестрел или норэтиндрон (это синтетические аналоги прогестерона).

Контрацептивный эффект комбинированных оральных контрацептивов объясняется наличием нескольких механизмов действия.

Как действуют комбинированные таблетки

подавляют овуляцию (созревание и выход яйцеклетки)
способствует сгущению слизи в шейке матки, делая ее непроходимой для сперматозоидов
изменяют слизистую оболочку матки, делая невозможным прикрепление к ней оплодотворенной яйцеклетки
уменьшают двигательную способность сперматозоидов в маточных трубах

Сочетание всех этих факторов делает комбинированные оральные контрацептивы самым эффективным методом предупреждения нежелательной беременности.

Комбинированные оральные контрацептивы бывают трех видов:

    * монофазные: содержат 21 таблетку с одинаковым количеством эстрогена и прогестина.
    * двухфазные: содержат 21 таблетку с двумя различными комбинациями эстрогена и прогестина.
    * трехфазные: содержат 21 таблетку с тремя различными комбинациями эстрогена и прогестина и отличаются по цвету. Их прием полностью имитирует секрецию эстрогенов и гестагена в течение нормального менструального цикла женщины.

Так как на протяжении менструального цикла содержание эстрогенов и гестагенов изменяется в три фазы, которые учитываются при приеме трехфазных контрацептивов. В меньшей степени физиологичны двухфазные контрацептивы, в еще меньшей степени - монофазные контрацептивы. Тем не менее, это не означает, что лучше всего - трехфазные препараты. Каждой женщине подходит свой препарат. В общем случае отметим, что молодым девушкам чаще всего более подходят монофазные таблетки. Наиболее популярны Марвелон и Силест, содержащие прогестины третьего поколения.

Для женщин в зрелом возрасте (после 27 лет) лучшим вариантом выбора являются трехфазные контрацептивы. Упаковка монофазных контрацептивов содержит обычно 21 таблетку ( реже 28 таблеток, 7 из которых - "пустышки"), трехфазных - 28.

Кроме того таблетки различаются по дозировке в них эстрогена и прогестина.

Достоинства гормональных контрацептивов:

    * высокая эффективность
    * немедленный эффект, если начать прием таблеток до 7 дня цикла
    * очень мало факторов риска
    * мало побочных эффектов (для большинства женщин таблетки безопасны)
    * не влияют на половой акт
    * удобны и легки в применении
    * применение легко прекратить
    * большое количество положительных эффектов
    * комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия

Полезные свойства комбинированных таблеток

Помимо эффективной защиты от нежелательной беременности, данный метод имеет множество положительных воздействийна здоровье женщины. Употребляя комбинированные таблетки, женщина может почувствовать уменьшение болей при менструациях, сами менструации могут стать менее обильными и более короткими. Менструальный цикл при применении таблеток становится регулярным, и по этому этот метод рекомендуются женщинам с нерегулярным менструальным циклом. Тормозя овуляцию, оральные контрацептивы предотвращают развитие внематочной беременности и если у женщины была внематочная беременность, то комбинированные таблетки имеет смысл принимать (внематочная беременность является причиной большого количества смертности женщин). Прием комбинированных оральных контрацептив значительно снижает риск заболеть раком яичников и эндометрия (внутренней выстилки матки). Кроме этого, использование данного метода предохраняет от некоторых факторов, вызывающих воспалительные заболевания тазовых органов, так как при использовании комбинированных таблеток уменьшается количество менструальной крови, которая является хорошей питательной средой для размножения бактерий. Кроме того таблетки, сгущают цервикальную слизь, и микроорганизмам сложней преодолеть такой барьер. Необходимо отметить, что комбинированные таблетки предотвращают некоторые причины бесплодия и повышают вероятность наступления беременности после прекращения приема препарата. Прием таблеток снижает риск заболевания остеопорозом.

Недостатки гормональных контрацептивов:

    * требует самодисциплины и самоконтроля для ежедневного приема
    * каждая пропущенная таблетка увеличивает риск наступления беременности
    * необходимо постоянно покупать таблетки
    * эффективность данного метода может снижаться при приеме некоторых лекарств
    * если Вы захотите родить ребенка, то способность забеременеть может вернуться к вам не сразу (чаще на 2-3 месяца позже ожидаемого времени) Но помните, что это не обязательно и если Вы не хотите пока иметь ребенка, но прекратили прием таблеток по какой-то причине, беременность может наступить и сразу!
    * возможны (хотя и редко) серьезные побочные эффекты: инфаркт миокарда, инсульт, венозный тромбоз. Необходима тщательная консультация врача.
    * не защищает от заболеваний, передаваемых половым путем и СПИДа.

Если у женщины имеются абсолютные противопоказания - принимать комбинированные таблетки нельзя и нужно подбирать с врачом другой метод.

Абсолютные противопоказания для применения гормональных контрацептивов:

    * имеющаяся или возможная беременность
    * период кормления грудью или в течение шести месяцев после родов (только для комбинированных таблеток)
    * заболевания печени
    * заболевания сердечно-сосудистой системы (тромбоз, инсульт, инфаркт и др.)
    * активное курение
    * возраст 35 лет и старше
    * диабет (прогрессирующий или давно начавшийся)
    * выраженные головные боли (мигрень)
    * повышенное артериальное давление (гипертония)
    * рак молочной железы (в настоящее время или в прошлом)
    * опухоли печени

Комбинированные оральные контрацептивы рекомендуется применять:

    * сексуально активным молодым женщинам
    * супружеским парам, желающим иметь высокоэффективный метод предупреждения непланируемой беременности
    * нерожавшим женщинам
    * сексуально активным подросткам
    * некормящим женщинам в послеродовом периоде
    * женщинам, желающим предохранения от беременности сразу после аборта
    * женщинам с болезненными менструациями и нерегулярным менструальным циклом
    * девушкам с угревой сыпью
    * женщинам с анемией
    * женщинам с внематочной беременностью в прошлом
    * женщинам с рецидивирующими функциональными кистами яичников или с семейным анамнезом рака яичников

Как принимать таблетки?

Таблетки нужно принимать ежедневно, желательно в одно и то же время в течение 21 или 28 дней (в зависимости от препарата). В течение семи дней после 21-ой выпитой таблетки происходит менструальноподобная реакция. Ежедневный прием препарата осуществляют, используя их из календарной упаковки последовательно по направлению нанесенной на фольгу стрелки, пока не будут приняты все таблетки.

Некоторые таблетки содержат на один цикл 21 таблетку. Тогда прием можно начать с 1 дня менструации, выпивать ежедневно по 1 таблетке, а когда они закончатся, нужно сделать перерыв в 7 дней. Во время 7-дневного перерыва никак предохраняться не нужно. Далее начать новую упаковку. Другие таблетки содержат 28 таблеток. Их нужно принимать ежедневно без всяческих перерывов.

В России наиболее распространены следующие комбинированные оральные контрацептивы: Марвелон, Силест, Овидон, Ригевидон, Нон-Овлон, Фемоден, Антеовин, Тризистон, Триквилар, Три-Регол.

Следует заметить, что перед применением данного метода контрацепции необходима консультация врача, так как в разных таблетках разные дозы эстрогена и прогестина, что определяет их свойства. В разных таблетках содержатся разные дозы разных гормонов, и если одни таблетки Вам не подойдут, то могут подойти другие. Отказываться от приема не следует. Кроме того, существуют факторы риска, которые необходимо учитывать и еще некоторые тонкости. По этому не рекомендуется самостоятельно без консультации специалиста приобретать таблетки и начинать прием!

Побочные эффекты при применении комбинированных оральных контрацептивов:

    * аменорея (отсутствие менструальноподобных кровотечений в конце цикла)
    * межменструальные кровотечения и кровянистые выделения
    * депрессия (изменение настроения или потеря полового влечения)
    * головные боли (возможны в сочетании с нарушением зрения)
    * повышение кровяного давления
    * болезненность молочных желез
    * увеличение массы тела
    * снижение полового влечения

При появлении у Вас любого из перечисленных признаков немедленно обратитесь к врачу, назначившему вам контрацептив. Обследовав Вас, он может отменить препарат, подобрать другой или же порекомендовать вам продолжать прием таблеток, поскольку некоторые побочные явления проходят после первых 3-4 месяцев использования.

Внимательно следите за следующими симптомами и немедленно обращайтесь к врачу если у Вас

    * нарушение зрения или речи
    * сильные боли в области живота
    * слабость, чувство онемения
    * тошнота, головокружение, нервозность
    * сильные боли в груди, одышка, кашель
    * боли в ногах

Эффективность комбинированных оральных контрацептивов может снижаться, если одновременно с ними Вы принимаете другие лекарственные препараты

Лекарственные препараты, снижающие контрацептивный эффект:

    * противосудорожные препараты (фенобарбитал, тегретол, дилантин и др.)
    * антибиотики (гризеофульвин, рифампин, ампициллин и тетрациклин)

В этих случаях необходимы дополнительные меры предохранения от беременности (например, презерватив) или применение противозачаточных таблеток с более высокими дозами гормонов. Если вы находитесь в затруднении, то обратитесь к врачу.

Пропущенная таблетка может увеличить риск возникновения нежелательной беременности.

Что делать, если пропустили прием таблетки?

Если Вы пропустили прием одной противозачаточной таблетки, то примите данную таблетку как только вспомните о ней, а следующую - в свое обычное время, даже если это означает две таблетки в день. Несмотря на то, что вероятность наступления беременности при этом незначительна, следует прибегнуть к дополнительному способу предохранения беременности (например, к презервативу) до наступления следующей менструации. Если Вы опоздали с приемом таблетки не более 12 часов, то дополнительных мер предосторожности после приема таблетки не требуется.

Если Вы пропустили прием двух противозачаточных таблеток, то примите две таблетки незамедлительно, а две следующие - на следующий день. Например, Вы забыли принять таблетки в субботу и в воскресенье, то следует принять две таблетки в понедельник и две во вторник. В данном случае могут появиться кровянистые выделения. Пользуйтесь дополнительным методом предохранения до наступления следующей менструации.

Если Вы пропустили прием трех таблеток и более, то сразу же воспользуйтесь дополнительным методом предохранения. Вам стоит подумать о применении другого средства контрацепции, так как последующий пропуск таблеток может привести к неблагоприятным последствиям.

Коэффициент неудач менее 0,1 %

Джерело